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头奖彩票 :研究确定了五种可以帮助医院在周末

2019-05-24 11:02:32 医学研究72℃

  研究确定了五种可以帮助医院在周末改善手术的资源

  2015年10月7日

  研究表明,在周末接受手术的患者往往会经历更长的住院时间和更高的死亡率和再入院率。

  有史以来第一次,一项研究确定了五种可以帮助医院克服这种“周末效应”的资源:增加了护理床比例;全面采用电子病历;住院病人康复;家庭健康计划;和疼痛管理计划。

  洛约拉大学医学中心和芝加哥洛约拉大学的研究人员的研究发表在2015年10月的“手术年鉴”杂志上。

  研究结果表明,改善人员配置,住院和善后资源“可以在确保患者在周末入院时不会处于不利地位方面发挥重要作用”。资深作者Paul Kuo,医学博士,硕士,工商管理硕士,第一作者Anai Kothari,MD及其同事报道。

  提出了几个原因来解释周末效应,包括减少人员和资源,减少周末工作的经验丰富的医生和护士。

  洛约拉研究人员假设,在手术前,手术中和手术后增加医院资源可以克服周末效应。他们在接受三种紧急手术的患者中测试了他们的假设,这些手术直到工作日才能延迟:阑尾切除术,疝修补术和胆囊切除术。

  研究人员检查了166家佛罗里达医院的126,666名患者的记录,这些医院参与了由美国卫生保健研究和质量机构赞助的数据库计划。佛罗里达州因其庞大,多样化的人口而被选中。为了确定各个医院的特征,将患者数据与美国医院协会年度调查数据库相关联。

  

  研究人员检查了五年(2007-2011)。周末效应定义为周末停留时间长于一周。在这五年中,21家医院开展了周末效应,41家医院在这五年中都经历了周末效应。 21家医院开展了周末效应,87家医院在一周的周末效应和下一周的周末效应之间振荡。

  研究人员对能够克服周末效应的17家医院最感兴趣。他们检查了21个医院资源,在控制了患者特征后,确定了5个有助于克服周末效应的资源:

   - 护士与床比例增加的医院克服周末效应的可能性是1.44倍。克服周末效应的医院的护士与床比例中位数为1.3,而持续周末效应的医院的护士与床比率为1.1。

   - 拥有家庭健康计划的医院克服周末效应的可能性是2.37倍。在这些计划中,熟练的护理人员在患者出院后检查患者,提供伤口护理,给予药物等。

  相关故事研究检查产后精神疾病妇女的再入院情况奥普斯通医疗和上海仁济医院合作开展呼吸活检肺癌试验复合疼痛缓解霜无效研究 - 完全采用电子病历的医院克服周末效应的可能性是4.74倍。只有12.2%的具有持续周末效应的医院完全适应了电子病历,而40%的医院克服了周末效应。

   - 住院病人康复计划的医院克服周末效应的可能性是1.03倍。此类计划确定在出院前需要额外身体调理或在家需要额外资源的患者。

   - 患有疼痛管理计划的医院克服周末效应的可能性是1.48倍。 70%的医院克服了周末效应的疼痛管理计划,而持续周末效应的医院则为49.3%。

  研究人员计划对加利福尼亚州的医院进行一项后续研究,该医院也有大量不同的人口。

  该研究由Loyola的预测分析程序进行,该程序挖掘大型数据集以预测健康结果。除了周末效应研究之外,研究人员正在研究,例如,医院需要执行多少直肠癌手术才能获得最佳效果,以及创伤部门是否会给予有益的“光环效应”。全面的患者结果。

  大型新数据库,电子病历和更强大的计算机使研究人员能够开展此类研究。 “我们现在能够提出并回答一系列可能有助于改善患者护理并降低成本的问题,”郭博士说。 Kuo博士负责Loyola的分析小组One to Map Analytics。 (One-to-map是分析研究中常见的计算机命令。)

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  资料来源:洛约拉大学卫生系统

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